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高脂血症或与眼压升高“攀亲”

作者:第一论文网 更新时间:2015年10月26日 21:11:14

人体各个组织器官之间都有千丝万缕的联系。日前我们的一项研究结果发现,高眼压就与血脂异常密切相关。该项研究共纳入40~96 岁体检人群1 660人,其中男性880 人。根据其血脂水平,有356 人分入高脂血症组,1 304 人分入非高脂血症组。

虽然眼压升高的机制目前尚不清楚,但近年来已经开展的研究结果显示,眼压升高与糖尿病、高血压和肥胖指数都有显著相关性。我们科研团队的研究发现,眼压与总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)等呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。

脂肪代谢或运转异常,会使血浆一种或多种脂质高于正常值,称为高脂血症,这是一种全身性疾病,是指血中总胆固醇、甘油三酯过高,低密度脂蛋白胆固醇升高和/ 或高密度脂蛋白胆固醇降低,现代医学称之为血脂异常。血脂异常意味着患者可能成为冠心病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的“后备军”,此外还可能是许多慢性疾病的基础病因。

高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖,为心脑血管疾病的危险因素,而且此前已有研究发现,心血管疾病会及早在眼睛上表现出来。这是因为人的眼底血管娇嫩细小,眼底血管曲张可以是冠状动脉粥样硬化的最早征兆之一。此外也有学者指出,心脑血管疾病危险因素与眼压密切相关,血脂异常也常常是高眼压的危险因素。但目前关于血浆脂蛋白水平与眼压关系的研究较少。我们的研究主要是分析血浆血脂水平与眼压的关系,探讨血脂水平的高低是否可作为预测眼压升高的指标之一。

血脂异常为什么会与眼压升高相关呢?研究发现这可能与高血脂水平下眼眶脂肪组织大量生成,眼窝内压力升高,巩膜外压力增加和房水外流受阻相关。此外,高脂血症会使血液黏稠度增加,也将影响房水回流,引起眼压升高;血清甘油三酯升高而高密度脂蛋白胆固醇下降,会诱发动脉血管硬化性改变以及血清渗透压升高,巩膜外压力升高,从而引起眼压升高。

载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB 分别是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的主要颗粒蛋白,ApoA1 降低和ApoB 升高被认为是动脉粥样硬化形成的主要危险因素。ApoB 也是中密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的组成部分,临床上在评价心血管疾病方面的价值,ApoB 优于低密度脂蛋白胆固醇。而本次论文项目也研究显示,ApoB 与眼压的相关性比其他血脂指标更为显著。结合既往研究,ApoB 或许也可作为预测眼压升高的指标之一,而关于其有效性尚需进一步研究。

目前,青光眼已成为全球性位居第二的致盲性眼病,严重威胁到人类健康。据我国有关组织估计,到2020 年全国将有8 000 万青光眼患者。而眼压作为一个潜在的、可变的危险因素,已成为科研和临床上备受关注的焦点。目前已经肯定,高眼压与血脂异常密切相关。

高脂血症患者在医生指导下进行降脂治疗,不仅有利于心脑血管疾病的防治,也有助于预防青光眼。血脂异常者最好能在专科医生的指导下,根据有无冠心病的危险因素进行评估,再决定治疗目标及治疗措施。对于不同类型的血脂异常,应按照不同的方法治疗。目前市场上调脂药物种类繁多,分西药和中成药两大类,西药有的“主打”降低血中胆固醇水平,有的则是以降低甘油三酯为主;而中成药一般也不是单纯中成药,而是中西结合成药,依然要提防用药过量。