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家畜肌肉风湿的中兽医辨证施治

作者:第一论文网 更新时间:2015年10月30日 10:03:34

肌肉风湿也叫风湿性肌炎,主要侵害活动性较大的肌群,是一种全身性变态反应的疾病。临床上常突然发病,反复发作,骨骼肌、心肌、关节囊是最常见的发病部位,侵袭部位随时转移,有游走性串痛的特性,在较寒冷的东北地区,马、牛等役畜和猪等在冬、春季多发。

一、发病原因

多因家畜受寒,潮湿,贼风侵袭,使役后大汗淋漓而又受风着凉,体力过度消耗而染病。

中兽医称家畜肌肉风湿为痹症,即闭塞不通之证,风寒湿之气杂至,和而为痹,故亦称风寒湿痹。风寒湿痹又分为行痹、痛痹和着痹,风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。

中兽医认为,气候突变,夜露风霜,外感风寒,内伤自冷,由于畜体阳气不足,腠理寒虚,卫气失调,风寒湿邪乘虚侵入。流走肌表,使气血运行不畅而致病。行痹又叫风痹,风性善行而数变,故腰背和四肢的肌肉游走性疼痛,疼痛没有固定的部位;痛痹又叫寒痹,四肢疼痛比较剧烈,日轻夜重,行动不便,患部皮肤不红不热;着痹又叫湿痹,腰背硬板,四肢麻木,畜体软弱无力,疼痛固定。风湿热型属于急性风湿病,应以清热镇痛为治则;风寒湿型属于慢性风湿病,应以祛风除湿为治则。

二、主要症状

背腰风湿。站立时背腰拱起,转弯不灵活,漫步缓慢,用蹄尖拖地前行,卧地后起立困难。触压背腰肌肉有硬板感,用针轻点患部,反应迟钝。

四肢风湿。在活动较多的肌肉部位发生,患肢抬举困难,行步拘谨,迈步缩短,出现跛行,卧地或起立都较困难。病畜增加活动量后瘸行逐渐减轻,疼痛和瘸行常转移,或痛在前肢,或在后肢,触诊患部肌肉紧张坚实,天气转冷症状加重。

颈肌一侧发病,颈部向患侧歪斜。两侧肌肉同时发病,头颈僵硬直伸,低头困难,民间叫“低头难”,中兽医叫做颈脊风。

猪患风湿性肌炎时经常躺在地上,不愿意站立,行走迈步拘谨。触诊患部有疼痛反应,肌肉表面发硬有热。

三、痹症虚实辨证

1. 实证型痹症。

邪气入里,正气不虚,患病畜体质强,病程短,长期感受风寒湿邪侵害的偏盛不同可分为行痹、痛痹、湿痹三种症候。

病畜常突然受风湿之邪发病,病初精神轻度沉郁,饮、食欲减退,跛行,疼痛厉害,小心迈步,运步后瘸症逐渐减轻,甚至完全消失。但休息后再走,又瘸又痛,具有反复性的突出特点。病畜多拱腰,两后肢强硬,欲走不能,步态拘谨,站立不稳,起卧困难。后腰、四肢僵硬,屈曲困难,局部肌肉有肿胀现象,触诊发硬,有疼痛,一般四条腿有轮换性疼痛,有转移性。严重的病畜大拱腰,四肢不能站立,或站立不稳。

由于风湿发病部位不同,可分为颈、腰和四肢风湿。临床可分为风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症等。

风痹症患病家畜表现四肢疼痛跛行,痛无定所;寒痹症表现关节无热疼痛,天冷加剧;湿痹症患畜出现关节疼痛,能站不能走;热痹症患畜突发关节疼痛热肿,行走困难。

消除病因,加强护理,祛风除湿,解热镇痛,消除症状,病程时间较长,治愈较慢,注意病畜的护理,病初多为发热型急性肌肉风湿症,应配合水杨酸钠制剂解热镇痛。

(1)苍术60 g,麻黄25 g,防风40 g,荆芥35 g,羌活40 g,制草乌15 g,当归40 g,制川乌16 g,川芎40 g,黄芩50 g。外加水杨酸钠20 ~ 30 g,多次服用时加碳酸氢钠20 ~ 30 g。煎药或共研为细末,开水冲泡加水杨酸钠,内服。可袪风除湿,活血解热。主治急性、热性肌肉风湿。

(2) 制南星30 g, 羌活40 g,独活40 g, 秦艽60 g, 当归40 g,川芎40 g,制草乌15 g,地龙40 g,牛膝40 g。煎药后加入150 ml 白酒,内服。主治有游走性的风湿行痹。

(3)荆芥40 g,防风40 g,桂枝40 g, 透骨草45 g, 独活40 g,羌活40 g,当归50 g,威灵仙50 g,制草乌15 g,制川乌15 g。水煎2次,加白酒150 ml,内服。追风散寒,主治风湿痹症。

(4)寒痹症宜内服独活寄生汤:当归、川芎、白芍、乳香、没药各24 g,牛膝、汉防己、伸筋草、鸡血藤、五加皮各30 g,共为细末,开水冲,候温,加黄酒或白酒250 ml为引,一次灌服。此方为成年畜量,幼畜酌减。或独活25 g,秦艽30 g,当归25 g, 川芎15 g, 白芍25 g,桑寄生45 g,熟地45 g,防风30 g,桂心15 g, 细辛10 g, 杜仲30 g,茯苓30 g,甘草20 g。煎水候温灌服。(5)湿痹症宜用薏苡仁汤加减。薏苡仁60 g,木瓜45 g,防已30 g,防风30 g, 苍术35 g, 当归30 g,生姜30 g, 羌活25 g, 川芎25 g,川乌10 g,甘草15 g。煎水候温灌服。

(6)热痹症宜用宣痹汤加减。

连翘45 g, 海桐皮45 g, 忍冬花90 g, 滑石90 g, 防已30 g, 杏仁30 g,桑枝15 g,甘草15 g。煎水候温灌服。若患畜体温升高,则减去杏仁、海桐皮、滑石,加石膏45 g,知母30 g, 黄柏30 g, 桂枝25 g,栀子25 g。

(7)外用醋麸法:将麸皮先放入铁锅内,文火翻炒,边炒边加入浓醋,直到烫手为止,装入布袋,摊平隔匀,敷患处。将病畜牵至温暖背风处,另备用一布袋交替使用。大小因热敷面积而定。

(8) 老鹤草250 g, 桑枝200 g,浊莲草250 g, 外加水杨酸钠20 ~ 30 g。3 味中药水煎2 次, 后加水杨酸钠,内服。解热活血,袪风除湿。主治急性风湿。

(9)苍术或白术60 g,薏苡仁120 g。煎药内服。除湿祛风,主治背腰僵硬慢性肌肉风湿之湿痹。(10)连翘40 g,知母30 g,桔梗30 g,紫苏30 g,当归40 g,山药25 g,白芷25 g,杏仁25 g,天花粉30 g,马兜铃25 g,贝母25 g,甜瓜子30 g。水煎2 次,后加蜂蜜100 g 为引,内服。治疗颈脊风低头难,效果确实。

(11)把酒糟加热装袋,2 条袋子轮换加热,外敷患处,避免过热烫伤。发汗后注意保暖,以防着凉受风。主治背腰风湿性肌炎。

(12)连翘75 g,知母50 g,紫苏40 g,当归50 g,桔梗40 g,川贝母40 g, 山药50 g, 白芷35 g,杏仁35 g, 女贞子35 g, 天花粉50 g, 冬瓜仁50 g, 生姜25 g。共研末,开水冲服。可清肺热,理肺气,治疗肺经热痹。

2. 虚证型痹症。

实证日久不愈,转为慢性时,则为虚证型痹症。邪气未除,正气已虚,证性复杂,多侵害肝肾气血,须仔细辩证。此时主症为四肢关节疼痛,屈伸不利,不太拘谨,腰脊板硬,呼吸气短,食欲减少,口色淡,舌苔薄白,迈向虚缓或沉细。治宜滋补肝肾,益气养血,祛风散寒除湿。

(1)独活寄生汤加减。独活、桑寄生、大蓟、防风、熟地、川芎、党参、甘草、杜仲、牛膝、细辛、当归、白芍、桂枝、茯苓、黄芪、狗脊。

由于风寒湿不能及时驱除,深入到筋骨,损伤肝肾而致气血两虚,故方中重用独活、桑寄生祛风湿止痛痹,熟地、杜仲、狗脊、牛膝补肝肾,强筋壮骨,以四物汤补血和血调营卫,党参、茯苓、甘草益气健脾,气血旺盛有助于驱除风湿,即所谓“扶正祛邪,正旺则邪除”,细辛入胃能搜伏风桂枝温经通络。防风、大蓟散周身风湿,从肌表而除,共成标本兼治之功。

疼痛重者可加灵仙,以搜剔骨风;四肢伸屈不利,加木瓜;伸筋,前肢重,去独活,加羌活、桂枝;后肢重,加木瓜。

(2)黄芪50 g,当归35 g,白芍35 g,木瓜30 g,牛膝30 g,巴戟天40 g,蒿本40 g,补骨脂40 g,木通40 g, 泽泻40 g, 薄荷30 g,桑枝50 g, 威灵仙50 g。共研末,开水冲服。通经活络,袪风除湿,主治腰肾虚寒的风湿痹痛。